השתלת עצם
מה עושים כשאין מספיק עצם לשתלים?
כאשר אין מספיק עצם בלסת לתמיכת השתלים יש צורך לבנות את העצם החסרה על ידי השתלת עצם.
ישנן סיבות רבות לחסר עצם הכוללות: אבדן עצם עקב דלקות, ספיגה טבעית של הלסת כשהטיפול נדחה זמן רב, או סיבות אנטומיות מולדות וגנטיות.
השתלת עצם הוא הליך כירורגי שבמהלכו משתילים חומר עצם לאזור החסר. עם הזמן העצם המושתלת הופכת לעצם חדשה. כתלות במורכבות המקרה, ישנם מקרים בהם השתלת העצם תתבצע בזמן עקירת השן, ישנם מקרים בהם השתלת העצם תבוצע בזמן החדרת השתל, וישנם מקרים בהם השתלת העצם תבוצע כהליך נפרד.
הרמת סינוס
פתרון לחסר עצם באזור האחורי של הלסת העליונה. הרמת סינוס אף הוא סוג של השתלת עצם.
אנטומית, מעל השיניים האחוריות בלסת העליונה, מימין ומשמאל, נמצא חלל מלא אוויר הנראה "חלל הסינוס המקסילרי". כשמיקום חלל הסינוס נמוך וישנו חשש שהשתלים יחדרו לתוך הסינוס, יומלץ על טיפול נלווה שבו מרימים את רצפת הסינוס כלפי מעלה (הרמת סינוס) ומשתילים עצם מתחתיו על מנת לייצב את השתלים.
הרמת הסינוס יוצרת "גובה עצם חדש", שיאפשר החדרת שתל באופן בטוח – מבלי לפגוע ברקמות הסמוכות.
חשוב להבין שכל מקרה של השתלת עצם או הרמת סינוס מצריך אבחון אישי, תוך שימוש בצילומי CT והערכה מדויקת של מרחק השתל מהסינוס, נפח העצם הקיים, איכות הרקמות ותכנון השיקום העתידי. ההחלטה לגבי סוג הטיפול, זמני ההמתנה וסוג חומר העצם תיעשה על ידי רופא בעל ניסיון בכירורגיית פה ולסת, ולרוב כחלק מצוות רב־תחומי הכולל גם רופא שיקומי ומרדים.
משך ההחלמה משתנה בהתאם להיקף ההשתלה ולמצב הבריאותי של המטופל, אך במרבית המקרים מדובר בתקופת ריפוי של עד 6-7 חודשים, שבסיומה ניתן לעבור לשלב השיקום והשתלת השיניים.
חוששים מההליך?
מטופלים רבים שנדרשים להשתלת עצם או הרמת סינוס, נמנעים מהטיפול בגלל פחד, חוויה קודמת לא טובה או קושי פיזי לשתף פעולה בטיפול ממושך.
חשוב לדעת שהשתלת עצם נחשבת לפרוצדורה נפוצה ומוכרת ברפואת שיניים כירורגית. היא מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית. ובכל זאת, כאשר מדובר בטיפול מקיף או במטופל עם חרדה דנטלית, ניתן לבצע את הטיפול גם תחת הרדמה מלאה (הרדמה כללית).
הרדמה מלאה במרכז דנטאל או.אר
במרכז Dental OR ניתן לעבור השתלת עצם והרמת סינוס תחת הרדמה מלאה, בליווי צוות מרדים מומחה ותנאי חדר ניתוח מלאים. ההרדמה מאפשרת לבצע את ההליך ללא כאב, ללא תחושת לחץ וללא צורך בשיתוף פעולה ממושך מצד המטופל. מבחינה כירורגית מדובר בסביבה אידיאלית המאפשרת עבודה מדויקת ובטוחה יותר.
תשובות לשאלות נפוצות על השתלת עצם
מתי צריך השתלת עצם?
חוסר עצם עלול להיווצר כתוצאה מ:
• מספיגה טבעית של עצם הלסת לאחר עקירה של שן מזוהמת או סדוקה
• בגלל דלקות או מחלות חניכיים שפגעה בתמיכת העצם
• בשל מבנה אנטומי מולד שבו כמות העצם המקורית אינה מספקת לביצוע שתלים.
מתי עושים הרמת סינוס?
- כאשר גובה העצם האחורית בלסת העליונה אינו מספק להחדרת השתלים (לפחות 6 מ"מ, ולפעמים צריך יותר.)
- לאחר עקירה ישנה באזור הטוחנות העליונות
- כשלא ניתן לבצע השתלה רגילה בלי סיכון לפגיעה בסינוס
איך אדע אם אני צריך השתלת עצם או הרמת סינוס?
צילום CT של הלסת מאפשר לאבחן את מצב העצם בלסת – הרופא יקבע אם נדרש עיבוי עצם רגיל או הרמה של רצפת הסינוס
האם זה כואב?
כאשר הטיפול מבוצע במרכז Dental OR הוא מבוצע תחת סדציה או הרדמה מלאה כך שלא מרגישים דבר במהלך הטיפול. במצב זה הטיפול רגוע ונטול כאב.
כמה זמן מחכים עד ההשתלה?
תלוי במקרה – בין 3 ל־6 חודשים, עד שהעצם מתגבשת.



